Aanmelding en verwijzing

Aanmelden is mogelijk middels het aanmeldformulier hieronder.
Helaas hebben wij op dit moment een wachtlijst, waardoor u niet direct ingepland kan worden.
Dit is uiteraard ook afhankelijk van uw hulpvraag, in sommige gevallen is er acute logopedische zorg wenselijk.

Met een verwijzing door een huisarts, medisch specialist of orthodontist kunt u zich aanmelden voor logopedie. Na de intake en gericht onderzoek kan een persoonlijk advies worden gegeven en indien nodig vindt logopedische behandeling plaats.

Logopedie is bij bepaalde problematiek Direct Toegankelijk (DTL). Dit betekent dat u dan geen verwijzing meer van de huisarts nodig heeft. Tijdens het eerste gesprek wordt een korte vragenlijst afgenomen om te beoordelen of de logopedist de juiste hulp kan bieden.
Een aantal zorgverzekeraars hebben DTL niet in het contract opgenomen. Als u hier gebruik van wilt maken kunt u dit navragen bij uw verzekering.

Om u of uw kind aan te melden, verzoeken wij u het formulier hieronder in te vullen. Als het uw kind betreft vult u de naam van uw zoon of dochter in. Als dit niet lukt, kunt u zich ook telefonisch aanmelden.
Na de aanmelding ontvangt u automatisch bericht van uw aanmelding.
Het streven is om u zo spoedig mogelijk te plaasten.  Mocht u elders voorzien zijn zou u zich dan hier van de wachtlijst willen afmelden?

Houdt voor de automatische bevestiging en een evt. oproep ook uw spam box in de gaten.

    Uw gegevens

    Naam *

    E-mailadres *

    Telefoon- / Mobielnummer *

    Gegevens client

    Naam (indien afwijkend van boven)

    BSN nummer

    Geboortedatum *

    Adres*

    Postcode *

    Woonplaats *

    Naam huisarts

    Verzekeringsgegevens

    Zorgverzekeraar

    Polisnummer

    Reden van aanmelding

    Heeft u een verwijsbrief? *

    JaNee

    Naam verwijzer (indien van toepassing)

    Omschrijving

    Omschrijving klacht*

    Op welke dagen kan de afspraak bijvoorkeur worden gepland?

    Maandag ochtendMaandag middagDinsdag ochtendDinsdag middagWoensdag ochtendWoensdag middagDonderdag ochtendDonderdag middag

    Tot slot

    Klik hier om de Privacy Policy in te zien.
    Klik hier om de Praktijkregels in te zien.